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胎盘残留是指胎儿娩出后 30 分钟,胎盘娩出失败者。

胎盘残留是指胎儿娩出后 30 分钟,胎盘娩出失败者。
目前,其确切的发生率还不清楚。根据研究人口的不同,全世界胎盘残留的发生率约为 0.1~0.3%,复发风险约为 16~23%。 胎盘残留一旦确诊,最古老和最方便的方法是人工剥离胎盘。人工剥离胎盘需要有经验的医生进行全身或局部麻醉,同时还存在着一定的风险(如子宫内膜炎、外伤性穿孔、...

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围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始

围手术期是围绕手术的一个全过程,从病人决定接受手术治疗开始
到手术治疗直至基本康复 ,包含手术前、手术中及手术后的一段时间,具体是指从确定手术治疗时起,直到与这次手术有关的治疗基本结束为止,时间约在术前 5~7 天至术后 7~12 天。围手术期管理制度是指对于医疗机构在对患者手术前、手术中、手术后所涉及的医疗行为的管理规范的总称。 200...

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美国麻省总院的 Khalili 博士应用瑞典的注册数据进行了一项全国范围的研究,其结果发表在近期的 AJG 杂志上。

美国麻省总院的 Khalili 博士应用瑞典的注册数据进行了一项全国范围的研究,其结果发表在近期的 AJG 杂志上。
鉴于大量患有溃疡性结肠炎(UC)的育龄期女性可能需要服用口服避孕药(OCs),因此,理解 OCs 对 UC 进展的影响有助于指导其临床应用。已有研究表明长期应用 OCs 对克罗恩病(CD)的进展有一定影响,但目前罕有 OCs 与 UC 进展相关的研究。 美国麻省总院的 Khal...

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患有骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的女性出现母婴并发症的风险逐渐增加

患有骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的女性出现母婴并发症的风险逐渐增加
患有骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPN)的女性出现母婴并发症的风险逐渐增加,这对此类患者的孕期管理提出了新的挑战。管理的主要挑战包括孕产妇大出血风险增加、血栓形成和流产,但国际上并无针对此类患者管理的共识,多参考伴有获得性血栓形成倾向...

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重症患者补液

重症患者补液
液体复苏是解决危重患者血容量不足或休克的首要治疗措施,但补液量过度会引起肺水肿;补液量不足则引起组织氧合障碍,引起肾血管收缩(以保障重要脏器灌注)从而引发肾功能损伤。 两者均会延长机械通气的时间,对病情不利,那么重症患者补液应如何权衡呢? 量入为出 人体内的体液通过以下几种途径排...

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早产是指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。

早产是指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。
早产是世界范围内导致新生儿致病甚至致死的最重要原因。在中国,早产是指妊娠满 28 周至不足 37 周间分娩者。不同医疗中心统计的早产发病率有所不同。据统计,在北京,其发病率大约为 5.3%~13.1%。 在妊娠 18~24 周通过经阴超声测量宫颈长度被认为能预测是否发生早产。在妊...

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肥胖症正成为全球流行性疾病,严重影响人类的健康。

肥胖症正成为全球流行性疾病,严重影响人类的健康。
肥胖是一种代谢性疾病,严重者可引起高血压、2 型糖尿病、高脂血症、冠心病、非酒精性脂肪肝病、高尿酸血症、胃食管反流症、睡眠呼吸暂停综合征、骨关节病、卵巢功能异常等多种并发症。肥胖症正成为全球流行性疾病,严重影响人类的健康。 目前,国际上以体重指数(body mass index,...

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JAMA 上发表了一篇新闻分析,指出越来越多的乳腺癌患者选择对侧预防性乳房切除术,尽管并无明显生存获益

JAMA 上发表了一篇新闻分析,指出越来越多的乳腺癌患者选择对侧预防性乳房切除术,尽管并无明显生存获益
最近,JAMA 上发表了一篇新闻分析,指出越来越多的乳腺癌患者选择对侧预防性乳房切除术,尽管并无明显生存获益,本文将对此进行详细介绍。 3 年前,妇科医生 Kate Killoran 被诊断为乳腺癌,检测结果显示 BRCA1 与 BRCA2 均为阴性,医生建议她进行双侧乳房切除术...

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43 岁乳腺假体植入患者,左侧腋窝触及肿块。

43 岁乳腺假体植入患者,左侧腋窝触及肿块。
近年人们对于体形美的追求,乳房形态更备受重视。一些先天后天因素引起小乳和缺乳的妇女要求进行硅胶假体植入手术,由于并非人体自身组织而引起一系列并发症,尤以假体破裂危害最重。现介绍宾西法尼亚大学的 Duke Duncan 博士在 Auntminnie 报道的 1 个病例。 病史:43...

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胃肠外科手术患者不可避免地要使用腹腔引流管、胃管、尿管(「三管」)的一种或几种

胃肠外科手术患者不可避免地要使用腹腔引流管、胃管、尿管(「三管」)的一种或几种
胃肠外科手术患者不可避免地要使用腹腔引流管、胃管、尿管(「三管」)的一种或几种,适当运用和合理护理很关键,其中有什么原则、注意要点及技巧呢?本文带大家一起来看看。 实际上,目前随着加速康复外科 (enhance recovery after surgery ,ERAS) 概念的...

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