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胰十二指肠吻合:胰管粘膜吻合应为首选

胰十二指肠吻合:胰管粘膜吻合应为首选
胰十二指肠切除术(PD)常用于治疗胰头及壶腹部的各种良恶性疾病,但是术后胰瘘(PF)依然是 PD 术后最麻烦的并发症,它与感染及出血密切相关,严重威胁到患者的生命。到目前为止,已有多种吻合术及其改进术用于阻止 PF 发生,包括胰胃吻合、胰肠吻合(PJ)。但由于生理解剖的原因,常常...

dxye.com 7个月前 (01-13) 436℃ 0喜欢

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神奇的肠镜:肛入口出

神奇的肠镜:肛入口出
来自南京医科大学附属第一医院的汤琪云教授报道了 1 例从肛至口的神奇病例,发表于近期的 GIE 杂志,什么,你不相信?那就一起来感受下吧。 病例介绍 患者女,40 岁,主因「呕吐、腹泻伴体重下降」入院,呕吐物为粪便样。6 年前于当地医院因「胃溃疡穿孔」行毕 II 式胃大部切除术,...

dxye.com 9个月前 (12-03) 601℃ 0喜欢

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病例学习:里德尔氏甲状腺炎(RT)1 例

病例学习:里德尔氏甲状腺炎(RT)1 例
里德尔氏甲状腺炎(Riedel’s thyroiditis,RT)是一类临床罕见的慢性炎症性疾病,可导致甲状腺功能逐步减退,周边软组织纤维发生浸润。大约有七分之一的里德尔氏甲状腺炎患者伴随甲状旁腺功能减退,迫使该类患者需长期疗法来处理症状性低钙血症。 来自美国明尼苏达...

dxye.com 9个月前 (12-03) 520℃ 0喜欢

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临床常用解热镇痛抗炎药物大盘点

临床常用解热镇痛抗炎药物大盘点
解热镇痛抗炎药是一类具有解热和镇痛,大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物,由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药不同,故称为非甾体抗炎药(NSAIDs)。NSAIDs 通过抑制合成前列腺素(PG)所必须的环加氧酶(COX)的活性,来阻止 PG 的合成,发挥其解热镇痛抗炎的药理...

dxye.com 9个月前 (12-03) 504℃ 0喜欢

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CT 诊断复发腹壁疝需借助多学科讨论

CT 诊断复发腹壁疝需借助多学科讨论
CT 和临床检查一直是诊断腹壁疝复发的两种主要手段。影响体检对诊断复发腹壁疝的因素有缺损较小、体型较大、假性复发(如血清瘤、补片 / 组织突出或疝出筋膜的界限)。据以往报道体检能够漏掉 31% 基于影像学所现的腹壁疝复发病例。另外,CT 也受到阅片解读的影响。 来自 休斯顿得克萨...

dxye.com 10个月前 (11-01) 558℃ 0喜欢

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低级别乳腺导管原位癌手术治疗需慎重

低级别乳腺导管原位癌手术治疗需慎重
乳腺导管原位癌(DCIS),常表现为乳腺导管内的上皮细胞增生,未侵袭基底层。虽然 DCIS  的病灶在初期未损害导管,但仍有可能侵犯周边细胞间质。人们常常认为 DCIS  是浸润性乳腺癌的先兆,所以切除病灶本身和预防浸润癌的发生,对 DCIS  患者极其重要。 近年乳腺筛查技术的...

dxye.com 10个月前 (11-01) 507℃ 0喜欢

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腹腔镜肝切除术技巧:切断 Arantius 韧带

腹腔镜肝切除术技巧:切断 Arantius 韧带
腹腔镜肝切除术的主要技术要求之一是在肝外显露左肝静脉(LHV)或左、中肝静脉共干(CTR)并作肝外切断。来自法国的 Tranchart 等学者认为切断 Arantius 韧带能快捷显露左肝静脉背侧,在行肝切除前有效阻断血流。文章发表在 J Am Coll Surg 杂志上。 Ar...

dxye.com 11个月前 (10-04) 1252℃ 0喜欢

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切除可延长结肠癌肝转移患者生存期

切除可延长结肠癌肝转移患者生存期
结肠癌是常见的消化道肿瘤,其远处转移最常发生于肝脏。尽管结肠癌肝转移(colorectal liver metastases,CRLM)已属于Ⅳ期,5 年生存率仅为 6%,但那些转移局限于肝脏且经手术切除的患者,其 5 年生存率可达 25%-40%。因此,选择恰当的 CRLM 手...

dxye.com 11个月前 (10-04) 570℃ 0喜欢

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移植物功能衰竭:同种异体胰腺切除术可救命

移植物功能衰竭:同种异体胰腺切除术可救命
现在,胰腺移植术后疗效已经有了明显改善,移植物一年期存活率超过 80%。但是,由于血栓、肠漏和胰漏等原因导致的移植物早期功能衰竭,以及由于排斥反应、胰腺炎、感染或者是血管问题引起的移植物晚期功能衰竭,目前仍是困扰医疗工作者的难题。 当 出现移植物功能衰竭时,同种异体胰腺切除术不失...

dxye.com 11个月前 (10-04) 570℃ 0喜欢